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人口老齡化問題已成為當前中國不得不面對的社會現(xiàn)實。受傳統(tǒng)與現(xiàn)實諸多因素影響,中國老齡化帶來的老年人生活保障問題日益突出,養(yǎng)老服務體系建設尚未完善,養(yǎng)老服務所涉及的資金、人員、資源、物流問題亟待整合解決。養(yǎng)老服務體系是一項社會系統(tǒng)工程,包含多種形式,需要長期不斷完善更新,以保證養(yǎng)老服務能夠跟上時代變化。
養(yǎng)老服務體系理念建設存在不足。養(yǎng)老服務作為新興產(chǎn)業(yè)、“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”,有著較高的產(chǎn)業(yè)附加值,增長潛力巨大。在人口老齡化加重,市場需要日益擴大的前提下,養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)異軍突起,一些產(chǎn)業(yè)集團和個人資金紛紛注資其中,極大推動了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展。在養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴大之時,不規(guī)范和過度商品化服務模式值得警惕。
其中,主要表現(xiàn)為養(yǎng)老服務供給引導需求偏離,從市場經(jīng)濟學角度來說,所有商品都需建立在需求基礎(chǔ)上,養(yǎng)老服務也應從老年人需求上建立。但實際上,由于過度受市場供給影響,有些養(yǎng)老服務建設并不與老年人生命歷程發(fā)展相符,老年人在購買養(yǎng)老服務過程中,并沒有獲得身心愉悅的生活體驗。養(yǎng)老服務過于注重商業(yè)利益,對入住的老人收取高額養(yǎng)老費用,而老人獲得的服務遠低于每月上繳的養(yǎng)老費用。有些養(yǎng)老機構(gòu)為增加老人數(shù)量,收取更多養(yǎng)老金,盲目擴大養(yǎng)老人數(shù),導致老人居住、活動環(huán)境空間狹小,生活質(zhì)量下降。
有些養(yǎng)老機構(gòu)為達到標準指標和程序化建設,在養(yǎng)老服務上過度程序化,這樣導致老人一切活動安排都被固定,沒有考慮老年人生活習慣和心理特點,限制了老年人的生活自由。這種養(yǎng)老服務雖然看似規(guī)范,實則降低了老人生活舒適度,老年人更喜歡休閑隨意,不適應過于刻板的起居方式。
養(yǎng)老服務體系結(jié)構(gòu)不完善。當前,我國養(yǎng)老服務體系以居家、社區(qū)、機構(gòu)為主,雖然國家在政策和資金方面進行大力投入扶持,但仍存在養(yǎng)老服務低水平徘徊現(xiàn)象。主要體現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務體系不健全 ;社區(qū)養(yǎng)老建設缺乏資金設備投入,發(fā)展滯后 ;民辦機構(gòu)養(yǎng)老服務水平較低,標準化服務不足,難以實現(xiàn)舒適養(yǎng)老需求。同時還存在養(yǎng)老服務資源與養(yǎng)老需求不契合,導致一面人滿為患,一面設備空余閑置,形成資源浪費的局面。
如何做適合中國國情的養(yǎng)老模式?成為各方爭議的議題。三種養(yǎng)老模式各有優(yōu)勢和不足,三種模式相互依存優(yōu)勢互補,必將推動養(yǎng)老服務體系均衡發(fā)展。在養(yǎng)老平臺發(fā)展上,一種觀點是將社區(qū)養(yǎng)老看成居家與社區(qū)養(yǎng)老之間的對接平臺,另一種觀點是社區(qū)養(yǎng)老用于更完善的體系,應該獨立于其它兩種方式之外。國家也對三種養(yǎng)老模式之間的關(guān)系做了定位,那就是依托社會力量,以社區(qū)為基礎(chǔ),為老人提供護理、看護、健康維護等養(yǎng)老服務。從國家長遠規(guī)劃看,社區(qū)養(yǎng)老是未來發(fā)展主體,依托社區(qū)完善的醫(yī)療、公共空間、管理系統(tǒng)、專業(yè)管理,能為養(yǎng)老服務提供更完善的保障支撐。
養(yǎng)老服務體系不完善。我國雖然是法治社會,但相關(guān)養(yǎng)老服務的法律法規(guī)遠遠滯后于養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展,養(yǎng)老服務法治環(huán)境不成熟,合法權(quán)益得不到法律保障。并且,當前我國養(yǎng)老服務體系中相關(guān)配套制度不健全。養(yǎng)老服務涉及社會上諸多服務機構(gòu)多個方面的參與,要不斷完善與之關(guān)聯(lián)的配套制度環(huán)境,養(yǎng)老服務才能保持良性長久發(fā)展。從目前來看,我國養(yǎng)老服務體系建設制度大環(huán)境仍未成形,需要一定時間進行整合完善。